Por qué importa la forma de las heces
La forma de las heces es una de las observaciones clínicas más simples e informativas en gastroenterología. Correlaciona estrechamente con el tiempo de tránsito colónico — cuán rápido o lento se mueven las heces a través del colon — y proporciona retroalimentación en tiempo real sobre la función intestinal.
La escala de Bristol
La Escala de Heces de Bristol (EHB) fue desarrollada en la Universidad de Bristol y clasifica la forma de las heces en 7 tipos. Tipo 1: trozos duros separados (tránsito muy lento — estreñimiento severo). Tipo 2: en forma de salchicha pero grumosa (tránsito lento — estreñimiento leve). Tipo 3: como una salchicha con grietas en la superficie (normal). Tipo 4: como una salchicha o serpiente, lisa y suave (ideal — tránsito óptimo). Tipo 5: trozos blandos con bordes definidos (tránsito ligeramente rápido). Tipo 6: trozos esponjosos con bordes irregulares (tránsito rápido). Tipo 7: acuosa sin trozos sólidos (tránsito muy rápido — diarrea).
Relevancia clínica
La EHB se usa para subtipificar el SII (SII-E: tipos 1-2, SII-D: tipos 6-7, SII-M: ambos). El tiempo de tránsito es uno de los predictores más fuertes de la composición microbiana. El seguimiento de la forma de las heces en un diario proporciona información valiosa para diagnóstico y monitorización.
Qué buscar
La consistencia a lo largo del tiempo importa más que cualquier deposición individual. Los cambios persistentes en la forma merecen evaluación. Los tipos 3 y 4 son generalmente ideales.