Akkermansia muciniphila: la ciencia sobre la obesidad y la salud metabólica

Akkermansia muciniphila es una bacteria que se encuentra comúnmente en la microbiota intestinal humana y se ha asociado con posibles beneficios en la salud metabólica. Un estudio clínico exploratorio en humanos investigó los efectos de la suplementación con A. muciniphila en individuos con sobrepeso y obesidad con mayor riesgo de síndrome metabólico. El ensayo mostró señales prometedoras en términos de seguridad y mejoras en algunos marcadores metabólicos seleccionados. En este artículo, exploramos la base científica de la suplementación con A. muciniphila y su potencial como un enfoque terapéutico emergente para los trastornos metabólicos.

El papel de la microbiota intestinal en los trastornos metabólicos

El síndrome metabólico se refiere a un conjunto de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular, ictus y diabetes tipo 2. Se caracteriza típicamente por adiposidad central, presión arterial elevada, alteraciones en la regulación de la glucosa y dislipidemia. Un creciente cuerpo de investigación sugiere que la microbiota intestinal desempeña un papel relevante en la regulación metabólica al influir en la obtención de energía, el tono inflamatorio, la función de la barrera intestinal y la señalización metabólica entre el huésped y los microorganismos. Cuando la microbiota se altera (disbiosis), estos procesos pueden desplazarse hacia la resistencia a la insulina y la inflamación crónica de bajo grado, que son características de las enfermedades metabólicas.

La relación entre Akkermansia muciniphila y los trastornos metabólicos

Akkermansia muciniphila es una bacteria Gram negativa del filo Verrucomicrobia y es conocida por residir y alimentarse de la capa de moco que recubre el intestino. Diversos estudios observacionales han informado de que la abundancia de A. muciniphila se asocia de forma inversa con el sobrepeso/obesidad y con varios estados de riesgo metabólico, incluyendo la diabetes tipo 2 no tratada y la hipertensión. Estudios preclínicos en modelos animales también han sugerido que el aumento de A. muciniphila (o el uso de componentes derivados de esta) podría mejorar parámetros metabólicos, posiblemente a través de efectos sobre la integridad de la barrera intestinal y la inflamación.

El estudio

Un estudio clínico exploratorio dirigido por el Dr. Patrice D. Cani (Université catholique de Louvain, Bélgica) evaluó la suplementación oral diaria con A. muciniphila en adultos con sobrepeso u obesidad y resistencia a la insulina. El ensayo fue aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Los objetivos principales se centraron en la seguridad y tolerabilidad, junto con parámetros metabólicos como la resistencia a la insulina, los lípidos circulantes, la adiposidad visceral y la masa corporal. Los objetivos secundarios incluyeron marcadores de la barrera intestinal y la composición de la microbiota intestinal. Los participantes recibieron A. muciniphila viva o pasteurizada durante tres meses, y la suplementación se describió como segura y bien tolerada.

Resultados

En comparación con el placebo, A. muciniphila pasteurizada se asoció con mejoras en varios parámetros metabólicos. Los cambios observados incluyeron una mejora en la sensibilidad a la insulina, una reducción de la insulinemia en ayunas y una disminución del colesterol total. Los participantes que recibieron A. muciniphila pasteurizada también mostraron reducciones modestas desde el inicio en el peso corporal, la masa grasa y el perímetro de la cadera. La intervención también se asoció con reducciones en ciertos marcadores sanguíneos relacionados con la función hepática y la inflamación. Cabe destacar que la estructura global de la microbiota intestinal se mantuvo en gran medida sin cambios, lo que sugiere que los efectos observados podrían no requerir una reestructuración importante del microbioma.

Conclusión

Este ensayo clínico exploratorio (NCT02637115) sugiere que la suplementación con A. muciniphila, especialmente en su forma pasteurizada, puede ser segura y podría mejorar determinados marcadores metabólicos en adultos con resistencia a la insulina y sobrepeso/obesidad. Aunque estos resultados son prometedores, son preliminares y deben interpretarse en el contexto de un estudio humano exploratorio en fase temprana. Se necesitan ensayos más amplios para confirmar la eficacia, aclarar los mecanismos y determinar qué poblaciones podrían beneficiarse más.