Qué son los FODMAP
FODMAP significa Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles Fermentables — una colección de carbohidratos de cadena corta que se absorben mal en el intestino delgado. Cuando estas moléculas llegan al colon, son rápidamente fermentadas por las bacterias, produciendo gas, y ejercen un efecto osmótico, atrayendo agua hacia el lumen intestinal. En personas con hipersensibilidad visceral (como en el SII), estos efectos normales se amplifican produciendo síntomas.
Las tres fases
Fase 1 — Eliminación (2-6 semanas): restringir todos los alimentos altos en FODMAP simultáneamente. Si los síntomas no mejoran significativamente, los FODMAP probablemente no son el problema. Fase 2 — Reintroducción (6-8 semanas): reintroducir un grupo de FODMAP a la vez en cantidades crecientes, identificando los desencadenantes específicos y los umbrales de tolerancia. Fase 3 — Personalización (largo plazo): restringir solo los FODMAP específicos identificados como problemáticos, en las cantidades que superan tu umbral individual.
Por qué la restricción a largo plazo es dañina
La fase de eliminación reduce los sustratos fermentables, lo que puede disminuir la producción de butirato y la diversidad microbiana. La restricción prolongada puede empeorar el microbioma que se pretendía mejorar. También puede promover una relación restrictiva con la comida y deficiencias nutricionales.
Cuándo usarla
La dieta baja en FODMAP es para SII diagnosticado (criterios Roma IV) cuando los consejos dietéticos de primera línea son insuficientes. No es para EII activa, no es para todos los problemas intestinales, y siempre debe ser guiada por un dietista formado.